Žemas pulsas arba bradikardija – tai būsena, kai širdis plaka lėčiau nei įprasta. Nors daugeliui žmonių žemas pulsas gali būti visiškai normalus, ypač tiems, kurie aktyviai sportuoja, kai kuriais atvejais ši būklė gali signalizuoti apie rimtesnes sveikatos problemas. Suprasti, kas yra žemas pulsas, kokie jo simptomai ir priežastys, padės laiku atpažinti galimus pavojus ir kreiptis į gydytoją, kai tai reikalinga.
Kas yra žemas pulsas?
Mediciniškai žemas pulsas apibūdinamas kaip širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 dūžių per minutę. Suaugusiam žmogui įprastas pulsas paprastai svyruoja tarp 60 ir 100 dūžių per minutę. Tačiau reikėtų pažymėti, kad žemas pulsas ne visada reiškia, jog yra problema. Pavyzdžiui, sportininkai dažnai turi lėtą širdies ritmą dėl gerai ištreniruoto širdies raumens, kuris efektyviau pumpuoja kraują.
Žemo pulso simptomai
Ne visais atvejais žmogus jaučia, kad jo pulsas yra žemas. Kai kuriais atvejais bradikardija gali būti besimptomė, o tai reiškia, kad net jaučiantis visiškai gerai, širdis gali plakti lėčiau nei įprasta. Vis dėlto, kai širdis nesugeba aprūpinti organizmo pakankamu kraujo ir deguonies kiekiu, gali pasireikšti tam tikri simptomai:
- Galvos svaigimas ar apsvaigimo pojūtis
- Nuolatinis nuovargis ar silpnumas
- Dusulys net ir ramybėje
- Krūtinės skausmas ar diskomfortas
- Alpimas arba sąmonės netekimas
- Šaltas prakaitavimas
- Sutrikęs dėmesys ar sumišimas
Jei atsiranda bent keli iš šių požymių, ypač kartu su ūmiu silpnumu ar krūtinės skausmu, tai gali būti ženklas, kad reikalinga skubi medicininė pagalba.
Žemo pulso priežastys
Žemas pulsas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Kai kurios jų yra visiškai nekenksmingos, o kitos – potencialiai pavojingos ir reikalaujančios gydymo. Toliau pateikiamos dažniausios priežastys:
1. Fiziologinės priežastys
Pasitaiko, kad žemas pulsas yra normali, fiziologinė organizmo reakcija. Šie atvejai dažniausiai nėra pavojingi:
- Profesionalus ar intensyvus sportas – treniruota širdis dirba efektyviau, todėl plaka lėčiau.
- Poilsio būsena ar miegas – nakties metu širdies ritmas natūraliai sulėtėja.
- Žemesnė kūno temperatūra – šaltis gali laikinai sumažinti pulsą.
2. Širdies ligos ir laidumo sutrikimai
Kai kada žemas pulsas susijęs su širdies laidumo sistemos sutrikimais. Tai gali būti rimtesnės būklės, kurias būtina diagnozuoti gydytojui:
- Sinoatrialinis mazgo silpnumas – širdies ritmą reguliuojančio mazgo veiklos sutrikimas.
- Atrioventrikulinė (AV) blokada – elektros impulsai tarp prieširdžių ir skilvelių perduodami netinkamai.
- Miokardo infarktas arba kitos širdies ligos.
3. Vaistų poveikis
Daugelis vaistų gali sulėtinti širdies ritmą. Dažniausiai tai pasireiškia vartojant:
- Beta adrenoblokatorius
- Kalcinių kanalų blokatorius
- Tam tikrus vaistus nuo širdies aritmijų
- Skydliaukės veiklą reguliuojančius preparatus
4. Kitos medicininės būklės
Be širdies problemų ir vaistų poveikio, žemą pulsą gali sukelti kitos priežastys:
- Skydliaukės nepakankamumas (hipotirozė)
- Padidėjęs kalio kiekis kraujyje
- Infekcijos ar uždegimai, paveikiantys širdies audinius
- Žemas deguonies kiekis kraujyje dėl kvėpavimo sutrikimų
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Ne kiekvieno žmogaus žemas pulsas yra pavojingas, tačiau tam tikrose situacijose būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Į gydymo įstaigą reikėtų kreiptis, jei:
- Jaučiate silpnumą, galvos svaigimą ar alpimą.
- Pastebite, kad pulsas nuolat mažesnis nei 50 dūžių per minutę be aiškios priežasties.
- Jaučiate krūtinės skausmą ar dusulį.
- Pulsas tampa nereguliarus arba labai lėtas po naujų vaistų vartojimo pradžios.
Gydytojas gali paskirti tyrimus – elektrokardiogramą (EKG), kraujo tyrimus, širdies echoskopiją ar Holterio monitoravimą, kurie padės nustatyti sutrikimo priežastį. Gydymas priklauso nuo priežasties – kai kuriais atvejais tereikia peržiūrėti vaistų dozes, o kitais gali prireikti širdies stimuliatoriaus.
Kaip savarankiškai stebėti pulsą?
Pulsą lengviausia pasitikrinti pirštais – uždėkite du pirštus ant riešo ar kaklo, pajuskite dūžius ir suskaičiuokite per 60 sekundžių. Dabartinėse išmaniosiose apyrankėse bei laikrodžiuose yra integruoti širdies ritmo jutikliai, kurie gali padėti stebėti ritmo pokyčius kasdien. Vis dėlto, šie prietaisai nėra medicinos įranga, todėl jų rodmenys turėtų būti vertinami tik kaip orientaciniai.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Koks pulsas laikomas per žemu?
Suaugusiam žmogui pulsas, mažesnis nei 60 dūžių per minutę, laikomas žemu. Tačiau jei esate fiziškai aktyvus ar sportuojate, toks širdies ritmas gali būti normalus.
Ar žemas pulsas visada reiškia ligą?
Ne, ne visada. Jei žmogus jaučiasi gerai ir nėra jokių simptomų, žemas pulsas gali būti natūrali organizmo būsena. Tik kartu su silpnumu, galvos svaigimu ar kitais simptomais reikėtų sunerimti.
Kaip padidinti žemą pulsą?
Visų pirma, reikia nustatyti priežastį. Jei žemas pulsas atsirado dėl tam tikrų vaistų – gydytojas gali juos pakeisti. Jei priežastis yra fizinio krūvio trūkumas, padėti gali saikingi pratimai ar vaikščiojimas. Niekada nereikėtų savarankiškai vartoti preparatų, didinančių širdies ritmą, be gydytojo konsultacijos.
Ar būtina hospitalizacija, jei pulsas žemas?
Hospitalizacija reikalinga tik tuomet, kai pasireiškia pavojingi simptomai – alpimas, krūtinės skausmas, labai lėtas ar nereguliarus ritmas, kuris kelia grėsmę gyvybei. Daugeliu kitų atvejų užtenka ambulatorinės priežiūros.
Ar žemas pulsas pavojingas senyvo amžiaus žmonėms?
Taip, vyresnio amžiaus žmonėms bradikardija dažniausiai pasireiškia dėl su amžiumi susijusių širdies laidumo sutrikimų, todėl tokius atvejus būtina stebėti atidžiau ir reguliariai konsultuotis su gydytoju.
Sveikas gyvenimo būdas ir širdies ritmo palaikymas
Norint palaikyti tinkamą širdies ritmą, labai svarbus gyvenimo būdas. Rekomenduojama išlaikyti sveiką kūno svorį, riboti druskos bei sočiųjų riebalų vartojimą, vengti rūkymo ir perteklinio alkoholio. Reguliarus fizinis aktyvumas, subalansuota mityba bei tinkamas poilsis padeda širdžiai dirbti stabiliai. Profilaktiniai vizitai pas gydytoją ir kraujospūdžio bei pulso stebėsena gali padėti laiku nustatyti pakitimus ir išvengti galimų komplikacijų.
